אחת הבעיות הגופניות הנפוצות ביותר במאה ה-21 היא כאבי גב בעיקר תחתון. אחוז גדול מהאוכלוסייה סובל ממנה וחלקם אפילו לאורך תקופות ארוכות.
בפילאטיס אנו מחזקים את מערכת השרירים המיצבים שנמצאים קרוב לשלד. מערכת שרירים זו כוללת את שרירי הבטן העמוקים, שרירי הגב העמוקים ושרירי רצפת האגן.
בפילאטיס אנו לומדים להפעיל את מערכת השרירים הזו לפני כל תנועה שאנו עושים, ועל ידי כך, אנו מייצבים את אזור עמוד השדרה התחתון וגורמים להורדת העומס ועליה בתמיכה השרירית על החוליות.בזמן התרגול אנו מקפידים על יציבה נכונה ולומדים לעבוד עם הגוף בצורה בטוחה יותר.
העבודה בפילאטיס מתבצעת בעיקר בשכיבה דבר שעוזר להפחית עומס מאזור הגב התחתון ומאפשר לנו לחזק ולהניע את האזור ללא גרימת נזק.